会社名(漢字) (※必須)
※(株)、(有)などの略称は、プルダウンより選択してください。 |
※プルダウンに該当がない場合「なし」を選択し、テキストボックスに一緒にご登録ください。
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会社名(英文) |
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所属部署 |
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役職 |
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氏名(漢字) (※必須) |
姓 名 |
氏名(カナ) (※必須)
※全角カタカナでご入力ください。 |
姓 名 |
住所 (※必須)
※丁目・番地は全て「-」で結んでください。
例： 1丁目23番地45号 → 1-23-45 |
郵便番号※ハイフンは不要です
(7桁)(半角英数で入力してください)
都道府県
例) 新宿区西新宿
市区町村
例) 1-26-2
番 地
例) 新宿野村ビル18F
ビ ル 名 |
電話番号 (※必須)
※半角数字で入力してください。 |
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FAX番号
※半角数字でご入力ください。 |
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E-mail (※必須)
※半角英数字で入力してください。 |
※確認のためもう一度入力してください。
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媒体種別 |
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媒体名 |
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取材について (※必須)
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(取材人数および取材予定日をお知らせください。)
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ご質問・ご要望がございましたらご記入ください。
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セミナー取材をご希望の方は、どのセッションの聴講をご希望か、 こちらにご記入ください。なお、お席の都合上、事前にお申込みいただいてもご聴講をお断りさせていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。 |
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